La cocaína llega al corazón: su consumo a largo plazo acaba por afectar a la salud cardiovascular

El 71% de los cocainómanos padece alguna disfunción cardiaca. Presentan dilatación y disfunción contráctil de ventrículo izquierdo y derecho, hipertrofia del ventrículo izquierdo o focos de fibrosis focal. El estudio considera indicada una valoración cardiológica de todo consumidor habitual de cocaína, aunque no presente síntomas.  

EP | Fuente original: 20minutos.es

Dilatación y disfunción contráctil de ventrículo izquierdo y derecho, hipertrofia del ventrículo izquierdo o focos de fibrosis focal. Son los trastornos más frecuentes que presentan los adictos a la cocaína que sufren algún tipo de afectación cardíaca. Aunque no presenten síntomas, según un estudio realizado en España y Reino Unido, hasta el 71% de los cocainómanos presentan algún tipo de estas patologías.

En el estudio, publicado en el Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance , se incluyeron de forma consecutiva 94 personas con adicción a cocaína (81 de ellos hombres). A todos se les hizo una cardiorresonancia magnética con estudio morfológico y funcional del corazón y la aorta, así como de detección de inflamación o fibrosis focal del miocardio. En los primeros 50 pacientes también se llevó a cabo un estudio de detección de isquemia.

De este modo, técnicas de imagen cardiaca han permitido confirmar que el consumo a largo plazo de cocaína supone una afectación cardiovascular incluso en individuos asintomáticos. Por ello, se considera que gracias a estos hallazgos sería planteable modificar el manejo de los adictos a cocaína, para incluir en su valoración médica una evaluación cardiaca incluso aunque no muestren síntomas de padecer ninguna alteración cardiovascular.

Al respecto, la doctora Alicia Maceira, primera firmante de la investigación, explica que aunque el estudio no ha sido diseñado para determinar por qué se producen exactamente estos problemas, "lo que sí sabemos es que un porcentaje muy alto de estos individuos, aunque estén asintomáticos, presentan patología en el corazón".

De este modo, la novedad es que hasta el momento la mayor parte de estudios de afectación cardiaca en personas con adicción a cocaína se habían hecho en pacientes seleccionados por síntomas, tras haber padecido un infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, o se investigaba el consumo de cocaína en todos los pacientes que presentaban una determinada patología. En cambio, en este caso se ha evaluado a cocainómanos asintomáticos y no seleccionados (se incluyeron en el estudio de forma consecutiva, conforme llegaban al centro de adicciones y cumplían los requisitos solicitados).

Así pues, se aconseja "una valoración cardiológica en estas personas, aunque estén asintomáticas". De hecho en una segunda fase del estudio, que ya está en marcha, se está valorando la posibilidad de que estas anomalías cardíacas pudiesen desaparecer al dejar de consumir cocaína, y también se quiere determinar qué factores de consumo, como vía de consumo, dosis, o años, influyen en la aparición de estas alteraciones y pueden ayudar a determinar quiénes deben ser sometidos a un estudio cardiológico.

En este estudio colaborativo han participado la Unidad de Imagen Cardíaca de ERESA (Dres. Maceira, Igual y Belloch), el Departamento de Cardiología del Hospital Arnau de Vilanova (el doctor Cosín), la Unidad de Conductas Adictivas del área Valencia-La Fe (la doctora Ripoll), el Departamento de Psiquiatría del Hospital General de Valencia (el doctor Salazar) y la Unidad de cardiorresonancia del Royal Brompton Hospital de Londres (Dr. Pennell).

180 asturianos se ofrecen voluntarios para el ensayo de la vacuna anticocaína

El Principado reclutará a 30 personas con altos índices de adicción para probar los efectos de este fármaco experimental.

Fuente: elcomercio.es
Autor: Laura Fonseca

180 asturianos se han ofrecido voluntarios para probar los efectos de una nueva vacuna contra la cocaína que se ensayará en enfermos de diversas partes del mundo. El Principado fue seleccionado, junto a Barcelona y Madrid, para formar parte de un prometedor ensayo clínico internacional de carácter multicéntrico, en el que intervendrán mil toxicómanos de España, Alemania, Francia, Reino Unido, Holanda y Estados Unidos.

El objetivo de la investigación es intentar encontrar un fármaco, en este caso, una inyección, que permita a los cocainómanos poner fin a su adicción con menos trastornos que los tratamientos actuales. Los estudios preclínicos realizados con esta vacuna experimental demuestran que la misma no genera el temido "mono" que sí provocan el resto de terapias de deshabituación y que suelen actuar de cortapisa durante el proceso de "desenganche".

En Asturias, el ensayo está dirigido y coordinado por el catedrático de Psiquiatría y jefe de Servicio de Salud Mental del HUCA, el doctor Julio Bobes. El Principado necesita reclutar un total de 30 personas con altos índices de adicción a la cocaína. Los especialistas asturianos no tendrán problemas para dar con los voluntarios idóneos, ya que 180 toxicómanos se han ofrecido a participar, indicó Bobes.

El perfil de los candidatos responde al de una persona con una edad media de unos 40 años, que lleva más de una década enganchada a la "coca" y cuyos intentos por dejarla han resultado infructuosos. La mayoría de los seleccionados «están muy motivados», indicó Bobes, ya que llevan años intentado deshabituarse de esta droga y no lo han logrado. Entre los participantes habrá también algún veinteañero y toxicómanos que hayan pasado de los 50 años. El tope de edad de la muestra está en 55.

Trabas burocráticas
Todo está listo para que las pruebas empiecen ya mismo. Sin embargo, diversas trabas burocráticas lo impiden. Un cambio en la normativa que regula el desarrollo de los ensayos clínicos en fase cuatro, como es el caso del de la vacuna anticoca, está retrasando el arranque del estudio. Según explicó el catedrático de Psiquiatría, «en el caso de Asturias, es necesario disponer de la autorización por escrito de los siete gerentes de las diferentes áreas sanitarias del Principado». Conseguir una rúbrica no tendría que ser tan difícil, podría parecer a priori, pero es precisamente esta exigencia la que está ralentizando el proyecto que debería haberse puesto en marcha en noviembre pasado.
En todo caso, no se trata de un obstáculo que afecte solo a Asturias. «Los grupos de Madrid y Barcelona están igual que nosotros», detalló Bobes. Este especialista confía en solventar el trámite de las firmas en breve y poder así iniciar las pruebas humanas de la vacuna.

Los resultados de esta investigación se conocerán a mediados de 2012. La hipótesis de la que parten los especialistas es que la vacuna es capaz de bloquear la llegada de cocaína al cerebro. Esto hace que el paciente no sienta placer cada vez que consume, pero sí que sufra los efectos físicos y negativos que la cocaína deja en el cuerpo (taquicardias, sensación de inquietud y palpitaciones).

La mitad de los participantes asturianos (15) recibirán la vacuna contra la cocaína. Otros 15 serán inyectados con un placebo, una sustancia sin efectos terapéuticos. La terapia se desarrollará a lo largo de seis meses. Las tres primeras dosis de la vacuna se darán con una frecuencia de 15 días. Las dos restantes se inyectarán una cada mes. Al final del semestre se compararán los resultados de deshabituación obtenidos en cada grupo. Durante los seis meses los participantes serán sometidos a analíticas y pruebas constantes para determinar si consumen y cuántos consumen.

Nueva Campaña : "Mi tratamiento Mi elección"

En colaboración con varios grupos de consumidores de toda Europa, se ha lanzado recientemente la campaña: "Mi Tratamiento Mi Elección", que proporciona información clara, objetiva y exhaustiva a los consumidores de opiáceos sobre las opciones de que disponen. 

Además de pósters, folletos, panfletos y postales, los materiales de la campaña incluyen un sitio web disponible en 12 de las lenguas europeas. Puede visitarla en:

www.mytreatmentmychoice.eu

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 Mi Tratamiento Mi Elección pretende proporcionar información de calidad sobre la dependencia y las opciones con que cuentan en Europa para hacerle frente. Este sitio disponible en 12 lenguas informa sobre distintos enfoques de la recuperación, los grupos de apoyo y los derechos de los pacientes. Incluye experiencias personales de exconsumidores, pacientes y familiares. El sitio web, desarrollado/respaldado por grupos de consumidores y organizaciones dedicadas a su tratamiento, está financiado por Reckitt Benckiser Pharmaceuticals.

Informe Observatorio Europeo de las Drogas: Europa consume menos cocaína

Pero hay nuevas amenazas: las sustancias sintéticas y la toxicomanía múltiple.

Fuente: elmundo.es/elmundosalud - EFE

 

El informe anual de la agencia europea sobre las drogas, divulgado este martes, muestra un retroceso en el consumo de cocaína en el continente que apunta a que su uso ha tocado techo tras una década en auge.

El documento difundido por el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT), con sede en Lisboa, señala a la crisis económica como una de las razones que explican el retroceso en el consumo de esta sustancia.
"El coste financiero que conlleva el uso habitual de cocaína puede resultar disuasorio y contribuir a reducir el consumo en países donde la austeridad está a la orden del día", destaca el estudio, que menciona a España entre los principales consumidores de esa sustancia.
Aunque con cautela, los autores del informe admiten que los últimos datos disponibles "plantean la posibilidad de que esta droga haya alcanzado ya su cota máxima".

Entre los motivos, citan también la "erosión" de la imagen que la sociedad tiene de la cocaína, vinculada tradicionalmente "a un estilo de vida propio de gente acaudalada, y a la moda", debido al conocimiento "cada vez mayor" de los problemas que genera su uso.

Segunda droga más consumida
Aun así, la cocaína sigue siendo la segunda droga más consumida de la UE, sólo por detrás del cannabis, y se estima que la han probado en alguna ocasión 14,5 millones de europeos (equivalente al 4,3% de la población entre 15 y 64 años) y que, de ellos, cuatro millones han recurrido a ella en el último año.

El documento precisa que el consumo de esta sustancia se concentra "en un pequeño número de países con un elevado índice de prevalencia", entre los cuáles se sitúa España.
El informe se hace eco de encuestas recientes que indican "un cierto descenso de consumo en los países con las cifras más elevadas", aunque precisa que los datos no son tan evidentes en otros puntos del continente.
Destaca, asimismo, que tanto la pureza como el precio medio de la cocaína ha disminuido, y su coste al por menor varió entre 50 y 80 euros por gramo en 2009, año al que corresponden la mayor parte de las cifras recogidas en el estudio.
Los autores del informe, que analiza el consumo de estupefacientes en todo el continente, apuntan a una relativa estabilidad en el consumo de drogas mientras aparecen nuevas amenazas.

Toxicomanía múltiple
Entre ellas está la popularización, cada vez más rápida, de sustancias recién llegadas al mercado -sobre todo sintéticas- y una marcada tendencia hacia la toxicomanía múltiple.
"La combinación de drogas ilegales con alcohol, y en ocasiones con medicamentos y sustancias no reguladas, se ha convertido en la pauta dominante del consumo de drogas en Europa", advierte el estudio.

Los cálculos recogidos por el OEDT apuntan a que en torno a 78 millones de europeos de entre 15 y 64 años ha consumido cannabis al menos una vez en su vida (prácticamente, uno de cada cinco), de los cuales 22,5 millones lo han hecho durante el último año.

Pese a ser la droga más común en el continente, el informe recuerda que algunas encuestas recientes reflejan una disminución de su presencia entre la población más joven, de 15 a 24 años.

"Las caídas en el consumo de tabaco pueden estar ejerciendo alguna influencia en las tendencias del cannabis en Europa, donde estas dos sustancias se suelen usar juntas", resalta.

Las estadísticas sobre anfetaminas indican que en torno a 12,5 millones de ciudadanos en todo el continente las han probado y que 2 millones lo hicieron en el último año, cifras muy similares a las del éxtasis.

Respecto a la heroína, las estimaciones de la UE son menos precisas por afectar a un número sensiblemente más reducido de personas, aunque considera que su consumo "continúa estrechamente vinculado a problemas sociales y de salud pública en Europa", entre ellos el sida.

El estudio subraya que se ha producido un desabastecimiento de heroína en determinadas partes de Europa, condicionado por "la caída en el cultivo de opio en Afganistán -mayor productor del mundo- en 2009".

El consumo de cocaína altera el sueño

Un equipo de investigadores del Conicet (Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas) pudo probar que basta un día de abuso de esta droga para que se alteren los ritmos de sueño y vigilia, y se produzcan modificaciones neuronales.

Fuente: elcomercio.com

No es una novedad que el abuso de cocaína a largo plazo genera la muerte masiva de neuronas. Pero ahora un equipo de investigadores del Conicet (Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas) pudo probar que basta un día de abuso de esta droga para que se alteren los ritmos de sueño y vigilia, y se produzcan modificaciones neuronales. El estudio argentino analizó los efectos en ratones luego de un "atracón" de cocaína.

Se sabía que su consumo crónico afecta las neuronas de la corteza y de una región del cerebro llamada tálamo. Por eso, los investigadores se centraron en analizar cambios en el circuito que comunica la corteza con el tálamo.

El tálamo está formado por diferentes agregados de neuronas, que se ubican en el centro del cerebro y funcionan como un "director de orquesta", modulando la información que se conecta con diferentes regiones. A él llegan, por ejemplo, los estímulos sensoriales, que son procesados y luego reenviados a la corteza cerebral. Se conocían los efectos del consumo continuado, pero no las consecuencias de un atracón de droga en el cerebro joven. Para responder estas preguntas, Francisco Urbano y Belén Goitia, del Instituto de Fisiología, Biología Molecular y Neurociencias (Ifibyne) de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales (FCEN) elaboraron el estudio. Los investigadores administraron cocaína a ratones "adolescentes" y observaron las alteraciones en el circuito que va del tálamo a la corteza.

"Vimos cambios similares a los del Parkinson o la epilepsia", relata Urbano. Tras obtener electroencefalogramas de los ratones, el equipo constató que luego de la administración de cocaína la actividad eléctrica correspondía a la etapa del sueño y no de vigilia. Pero análisis posteriores in vitro mostraron cambios específicos en las neuronas del tálamo. Estudiaron unas pequeñas compuertas que se encuentran en la membrana celular y que, al abrirse para que entre el calcio, contribuyen a liberar neurotransmisores como la dopamina y la serotonina.

Pusieron la lupa en los canales T que transmiten señales de la membrana neuronal. Cuando están activados en exceso, generan en el individuo despierto frecuencias eléctricas que pertenecen al rango del sueño.

"La cocaína activa los canales T y genera contradicción en los ritmos neuronales: hace que el cerebro del animal se encuentre en un estadio de sueño, cuando su cuerpo está activo y despierto, y eso genera patologías", dice Urbano.

Para confirmar la hipótesis, los investigadores bloquearon los canales T y vieron que los efectos de la cocaína se revertían o se prevenían. "Si esto sucede en forma aguda, cuando se inyecta a un animal durante un día, es muy fácil imaginar qué pasa con el abuso de drogas durante toda la adolescencia", dice Urbano.

Durante el sueño hay zonas del cerebro que disminuyen su actividad y así se recuperan de la actividad. Pero si están sobreactivadas por la cocaína, no pueden hacerlo y, a largo plazo, mueren.

El abuso de cocaína sobreestimula el cerebro y aumenta la función muscular, pero los ritmos eléctricos y la actividad del canal T están asociados con el sueño.

"Si uno prolonga el consumo de cocaína en esas condiciones, el cerebro empieza a dar respuestas involuntarias de forma espontánea, pero no se concentra. Por eso quienes consumen drogas tienen tantas dificultades de concentración y su capacidad para aprender es menor", concluye Urbano.

Servicio Extremeño de Salud (2011). Guía-Protocolo de Actuación en Personas con Trastorno por Consumo de Cocaína

www.drogasextremadura.com/archivos/GUIA-PROTOCOLO-COCAINA-completo-y-definitivo-19-agosto-2011.pdf

La finalidad principal de esta Guía-Protocolo es proporcionar información y facilitar la formación, mediante una serie de recomendaciones prácticas basadas en la evidencia científica, a todos los profesionales de la red de drogodependencias, para un mejor desarrollo de su actividad asistencial en la detección y tratamiento de la adicción cocaínica.

En ella se revisan las diferentes alternativas farmacológicas y de psicoterapia recopiladas de diferentes trabajos, estudios publicados, guías, artículos científicos, complementadas con la experiencia clínica personal de los autores.

Partiendo de que cada persona adicta es única, esta guía no trata de implantar pautas ni protocolos obligatorios de tratamiento, sino que únicamente lo que pretende es orientar y servir de ayuda en la toma de decisiones clínicas para mejorar la atención, la asistencia y la calidad de vida de los consumidores de cocaína.

Más información:

Antonia Gallardo. Secretaría Técnica de Drogodependencias de la Junta de Extremadura

Teléfono: 924382773. E-mail: antonia.gallardo@ses.juntaextremadura.net

Los jóvenes españoles, los que menos riesgo ven en la cocaína

La tasa de españoles entre 14 y 24 años que consideran muy peligroso el consumo esporádico de cocaína es 25 puntos menor que la media comunitaria.

Fuente: publico.es
Autor: Daniel Basteiro

Los jóvenes españoles son, de todos los europeos de su edad, los que ven menos riesgos en las drogas y de los más permisivos con su uso. Según un Eurobarómetro publicado ayer por la Comisión Europea, la tasa de españoles entre 14 y 24 años que consideran muy peligroso el consumo esporádico de cocaína es 25 puntos menor que la media comunitaria. Además, hasta un 27% de ellos cree que su consumo puntual no entraña ningún riesgo. En cuanto al consumo habitual, nueve de cada diez jóvenes españoles sí lo creen muy peligroso.

La imagen se repite, con ligeras variaciones, con respecto a otras drogas, como el cannabis, que para un 61% de los jóvenes supone una amenaza "baja" o "nula" para la salud. La percepción del riesgo guarda relación con la disponibilidad de la droga, ya que, junto a Dinamarca e Italia, España es el país donde más fácil es acceder a este tipo de sustancias, según los encuestados. En cuanto a la cocaína y el éxtasis, en España es donde más fácil le resulta a los encuestados acceder a su distribución, al igual que al cannabis, donde sólo es superado por Italia.
El auge de lo sintético

En la presentación de los datos, la comisaria Viviane Reding, a cargo de la cartera de Justicia, señaló su intención de poner en marcha "medidas más estrictas para afrontar la creciente comercialización de nuevas drogas sintéticas". Estas se venden generalmente por internet y de manera legal, pero tienen efectos tan nocivos como las prohibidas.

La Comisión Europea anunció propuestas concretas sobre este asunto para el próximo otoño, entre las que estarían "alternativas a las sanciones penales, nuevas formas de control" y una mayor participación de las autoridades de seguridad alimentaria en su detección, según un comunicado. En cuanto a su uso, el 95% de los jóvenes españoles aseguran no haber consumido ninguna de estas sustancias, una cifra similar al promedio europeo.

Sólo el año pasado, en la Unión Europea se identificaron 41 de estas sustancias sintéticas, más populares en Reino Unido, Irlanda y los países nórdicos que en el sur de Europa. Según el Ejecutivo comunitario, "las nuevas sustancias psicoactivas están esparciéndose a un ritmo sin precedentes". Entre las más populares se encuentran derivados sintéticos de drogas de diseño. Viviane Reding pidió, además, a los 27 países miembros de la UE que apuesten por la lucha sin cuartel compartiendo información a nivel comunitario para una rápida detección y combate global

Cocaína, una enemiga silenciosa del corazón

El consumo habitual de esta droga puede provocar graves daños cardiacos sin dar signos de alerta.
Fuente: elmundo.es/elmundosalud

Daños neurológicos, problemas psiquiátricos, perforación del tabique nasal… Algunas de las consecuencias del consumo habitual de cocaína son muy conocidas. Todos hemos visto alguna referencia a ellas en alguna película o campaña de concienciación. Otras, sin embargo, permanecen más ocultas para la opinión pública. Es el caso de los trastornos de corazón, un grave problema que se deriva directamente del consumo de esta droga y que, además, puede pasar desapercibido hasta que ya es demasiado tarde.

Una investigación publicada esta semana en la revista "Heart" confirma hasta qué punto la cocaína puede afectar al corazón de los adictos sin dar signos de alerta.

A través de resonancia magnética, los autores de este trabajo –de la Fondazione G. Monasterio (Pisa, Italia)- han demostrado que un alto porcentaje de cocainómanos presenta serios daños estructurales en el corazón de forma completamente asintomática.

Varios estudios previos habían señalado que esta sustancia podría estar detrás del 3% de las muertes súbitas y de hasta el 25% de los infartos no fatales en personas menores de 45 años, aunque muchos trabajos se basaban en datos de autopsias o pruebas realizadas tras los ataques.

El objetivo de este equipo italiano era, precisamente, adelantarse al problema y ver si es posible evaluar la prevalencia, características e impacto de los daños en el corazón provocados por la cocaína en personas sin un diagnóstico de enfermedad cardiaca.

Para ello, analizaron el caso de 30 cocainómanos de larga duración que habían acudido a un centro de rehabilitación. La media de edad era de 37 años y 25 de ellos eran varones. Además, uno de cada cinco tenía hepatitis C o VIH y casi la mitad había reconocido consumir habitualmente otras sustancias, como opiáceos, heroína o alcohol.

A través de una batería de pruebas –que incluían análisis de sangre, electrocardiograma, pruebas de esfuerzo y resonancia magnética para comprobar el estado del corazón-, los investigadores comprobaron que un 83% de la muestra presentaba daños estructurales en el corazón.

Sobre todo gracias a las pruebas de imagen, pudieron comprobar que casi la mitad sufría edemas y hasta un 73% había desarrollado anomalías en el músculo cardiaco –que se conocen como fibrosis y que podrían ser resultado de ataques al corazón "silenciosos"-.

Este último trastorno "es irreversible", remarcan los autores de la investigación, que reclaman estudios más amplios al respecto para ratificar sus conclusiones y saber hasta qué punto puede haber influido en sus conclusiones el hecho de que muchos individuos fueran policonsumidores de drogas.

En cualquier caso, señalan que esta gran prevalencia de daño cardiaco en adictos a la cocaína que no presentan síntomas podría señalar la necesidad de realizar pruebas a las personas que llevan mucho tiempo consumiendo, independientemente de su estado de salud.

"Los daños estructurales pueden ser un precedente de un evento cardiaco [como un infarto] que podría aparecer años más tarde".

Un libro analiza el consumo de cocaína entre las jóvenes de hoy

Una mirada femenina hacia la cocaína (Veinte mujeres consumidoras hablan sobre los problemas de esta droga en la España de hoy) es el título del libro que presentaron ayer en Barcelona el antropólogo de la Universitat de Lleida (UdL) Joan Pallarès y David P. Martínez, psicólogo y coordinador del departamento de investigación de la Fundación Igenus. Fuente: lamanyana.es La obra, editada por Milenio, se basa en una veintena de entrevistas personales a mujeres de entre 18 y 34 años realizadas en Madrid, Catalunya y Navarra entre junio y septiembre de 2010, sobre los contextos, tiempo de consumo, motivaciones, efectos, riesgos, consecuencias y factores decisivos para deshabituarse a la cocaína. Las entrevistadas eran consumidoras recreativas de cocaína, estudiantes de secundaria, universitarias o trabajadoras, todas ellas sin problemas graves derivados del consumo, o bien ex consumidorss, algunas de las cuales, están en tratamiento de deshabituación. Las principales conclusiones del estudio indican que la mayoría de entrevistadas han iniciado el consumo entre los 15 y 18 años, en un grupo de jóvenes mayores de edad que para la iniciada tienen una imagen transgresora. En muchos casos el iniciador ha sido un chico, y la entrevistada justifica este paso como un recurso para acercarse a un chico o para consolidar una relación ya existente. El consumo se asocia inicialmente a conceptos como la fiesta, el grupo y las relaciones amorosas. La mayoría de entrevistadas prefiere tener dos grupos diferenciados de amigos (los consumidores y los no consumidores de drogas ilegales), y que los espacios de consumo más habituales son los relacionados con celebraciones festivas y, cada vez más, espacios privados (casas de amigos o propio hogar). Los fines de semana, días festivos y vacaciones son los períodos de consumo por excelencia. Generalmente asociado al de alcohol, el consumo de cocaína se considera aceptable durante estos días, mientras que el consumo diario es tildado de problemático. Respecto a los motivos para consumir, las encuestadas citan la necesidad de experimentar con sustancias nuevas, aguantar más horas de fiesta y sentirse más desinhibidas por flirteo. Desmienten, sin embargo, la percepción masculina que la cocaína favorece la potencia sexual en los hombres. Además de estos efectos, considerados positivos por las protagonistas, también mencionan los negativos como la dependencia cada vez más acusada y el bajón físico y anímico del día siguiente, con un cuadro de depresión e inseguridad con repercusiones en el ámbito laboral.

España es el país de Europa donde se consume más cocaína por habitante

Según un organismo de la ONU, el 3,1% de la población de 15 a 65 años consume este tipo de droga. Le siguen Reino Unido e Italia.
Fuente: elmundo.es - EFE

España es el país europeo donde más cocaína se consume por habitante, por delante del Reino Unido e Italia, según ha destacado hoy en Viena la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE).

En su informe anual de 2010, la JIFE afirma, utilizando datos del Observatorio Europeo de las Drogas, que la prevalencia anual del consumo de cocaína en España es del 3,1% entre la población de 15 a 64 años.

España supera así al Reino Unido, donde el uso de cocaína alcanza el 2,4%, y a Italia, con el 2,2% de la población de la citada franja de edad, mientras que la prevalencia media en toda la Unión Europea es del 1,2%, según este órgano independiente de la ONU que vigila el cumplimiento de convenios internacionales sobre drogas.

Aunque la prevalencia del consumo es mayor en España, el Reino Unido sigue siendo en términos absolutos el país donde más consumidores de cocaína hay en Europa debido a su mayor población, según los últimos datos de la Oficina de la ONU contra la Droga y el Delito (ONUDD).

Según la distribución de consumidores de cocaína en Europa, al Reino Unido le corresponde el 23% de los adictos europeos, a España el 21%, a Italia el 19%, a Alemania el 9% y a Francia el 5%, acorde a un informe de la ONUDD de 2010 con datos de 2007 y 2008.

El cannabis, en primer lugar

La cocaína es la segunda droga que más se consume en Europa después del cannabis, y su uso en el continente se ha duplicado al pasar de los dos millones de adictos en 1998 a los 4,1 millones en 2008, según la JIFE.

"El abuso de cocaína se está propagando desde Europa occidental a otras partes del continente. En algunos países, su consumo puede estar sustituyendo al de anfetaminas y éxtasis; por ejemplo, en Dinamarca, España y el Reino Unido, el aumento del consumo de cocaína coincidió con disminuciones en el nivel de abuso de anfetaminas", indica el informe.

España es también uno de los grandes puntos de entrada de la cocaína en Europa y es responsable de la incautación en aduanas de más del 50% de esa droga que llega al viejo continente.

De las 34,9 toneladas incautadas en 2009 en Europa, España intervino casi 18 toneladas, aunque en toda Europa ha bajado el nivel de decomiso de esa droga, según la Junta.

Líder en incautaciones

España también es el principal país mundial en cuanto a incautación de resina de cannabis. El año pasado se intervinieron 27 toneladas de resina de cannabis en las aduanas marítimas y en las playas, y el 93 % de esas sustancias procede de Marruecos.

Además, España es uno de los países citados por la JIFE por haber disminuido el consumo de cannabis, aunque no ofrece datos detallados sobre esa evolución.

La JIFE elogia por estas medidas "el firme compromiso de España" con los tratados internacionales contra la droga, pero muestra "supreocupación" porque "siga habiendo en España "salas de consumo de drogas"", en referencia a las salas de venopunción.

Esa iniciativa está dentro de la estrategia de "reducción de daños", avalada por la Organización Mundial de la Salud y la Unión Europea, perono es aceptada por la JIFE por considerarla contraria a los tratados internacionales contra las drogas.

30 asturianos probarán una vacuna experimental contra la cocaína

Asturias fue seleccionada junto a Barcelona y Madrid para participar en un ensayo mundial que cuenta con mil personas.

Fuente: elcomerciodigital.com
Autor: Laura Fonseca

Asturias participará en un ensayo mundial de la vacuna contra la cocaína. El Principado ha sido seleccionado junto a Madrid y Barcelona para formar parte de un estudio internacional y multicéntrico que pretende dar con una inyección que permita a los toxicómanos desengancharse de la cocaína con menor angustia y trastornos que con los tratamientos actuales. En Asturias será el centro de salud de La Corredoria, en Oviedo, el que reclutará a los participantes. En total serán 30 personas con altos índices de adicción a la cocaína y cuyas edades podrán oscilar de los 18 a los 55 años. La investigación será dirigida en el Principado por el catedrático de Psiquiatría, Julio Bobes, quien también preside la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica y la entidad Sociodrogalcohol.

El ensayo mundial está dirigido a mil pacientes de España, Alemania, Francia, Reino Unido, Holanda y Estados Unidos, entre otros países. Antes de llegar a este paso (la fase tres del estudio), la vacuna ya fue probada en animales y en un grupo más pequeño de personas voluntarias. La hipótesis de la que parten los especialistas es que la vacuna es capaz de bloquear la llegada de cocaína al cerebro. Esto hará que el paciente no sienta placer cada vez que consume, pero sí que sufra los efectos físicos y negativos que la cocaína deja en el cuerpo (taquicardias, sensación de inquietud y palpitaciones).

La inyección se compone de cocaína transformada. La sustancia hace que el organismo genere anticuerpos que impiden la llegada de la sustancia al cerebro. Sin la "recompensa" o el estímulo que cada "raya" deja en el cuerpo, la dependencia a la droga decrece y por tanto es más fácil desengancharse.

Evitar el "mono"

Los estudios preclínicos realizados hasta la fecha con esta vacuna experimental demuestran que la misma no genera el tradicional "mono" que sí provocan el resto de tratamientos de deshabituación. «Para un cocainómano en tratamiento sería mucho más fácil dejarlo», explica Bobes.

Los ensayos arrancarán el próximo mes de setiembre. Para conocer los resultados habrá que esperar a marzo de 2012. La mitad de los participantes asturianos (15) recibirán la vacuna contra la cocaína. Otros 15 serán inyectados con un placebo, una sustancia sin efectos terapéuticos. La terapia se desarrollará a lo largo de seis meses. Las tres primeras dosis de la vacuna se darán con una frecuencia de 15 días. Las dos restantes se inyectarán una cada mes. Al final del semestre se compararán los resultados de deshabituación obtenidos en cada grupo. Durante los seis meses los participantes serán sometidos a analíticas y pruebas constantes para determinar si consumen y cuántos consumen.

Datos favorables

El catedrático de Psiquiatría se muestra optimista, aunque cauto. Pese a que los datos barajados hasta el momento «son favorables», Bobes no quiere adelantar acontecimientos. «Hay que esperar a ver qué resultados se obtienen», precisó. Si el ensayo confirmara que la vacuna es efectiva, arrancaría la fase de elaboración, autorización y comercialización.

Julio Bobes destacó la importancia que supone para Asturias formar parte de un proyecto sanitario de este alcance. «Es un reconocimiento para la red de salud mental del Servicio de Salud del Principado y también un estímulo para sus profesionales», indicó. Hasta el momento, los tratamientos contra la adicción a la cocaína se basan en terapias cognoscitivas y conductuales, conjugadas con apoyos farmacológicos. «Sería la primera vacuna biológica».

Además del centro de salud ovetense, en España participarán también los hospitales Ramón y Cajal, de Madrid, y el San Pau y el del Mar, de Barcelona.

El consumo de cocaína en España baja por primera vez en quince años

El consumo de cocaína ha descendido por primera vez en 15 años entre la población adulta española, según aseguró este miércoles la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín. Pajín desveló este dato en un acto conmemorativo del 25 aniversario del Plan Nacional sobre Drogas.

Fuente: larazon.es

Identificada una proteína que puede desencadenar el proceso de adicción a la cocaína

Llamada MeCP2, hasta ahora se había relacionado con el síndrome de Rett.

Fuente: JANO.es

Científicos del Scripps Research Institute (Estados Unidos) han identificado una proteína, hasta ahora sólo relacionada con un tipo de retraso mental, que desencadena el proceso de adicción a la cocaína en el cerebro.

Los resultados, publicados en Nature Neuroscience, han demostrado que la proteína MeCP2 interactúa con un tipo de material genético conocido como microARN para controlar la motivación individual para consumir cocaína. Esta proteína embota la cantidad por la que el microARN-212 (MiR-212) crece en respuesta a la cocaína, ha explicado el director del estudio, Paul Kenny, profesor del departamento de Terapia Molecular del citado centro.

Estudios previos habían demostrado que el microARN-212 resulta protector frente a la adicción a la cocaína. Por tanto, la conclusión es que la MeCP2 puede regular la vulnerabilidad a la adicción en algunas personas a través de su influencia inhibidora en miR-212. Sin esta influencia, la expresión de miR-212 sería mucho mejor en respuesta a la cocaína y el riesgo de adicción mucho menor.

Es la primera vez que se observa el papel regulador de esta proteína para la adicción, aunque ya antes se había demostrado su relación con el síndrome de Rett, un trastorno progresivo de neurodesarrollo y una de las causas más comunes de retraso mental en mujeres.

Estos nuevos resultados vienen a confirmar otro estudio realizado en este centro por el Dr. Kenny, publicado en Nature acerca de que el miR-212 ejerce una influencia sobre la respuesta a la droga en ratas. El estudio demostró que los animales con una mayor expresión de este conjunto de ARN no-protéicos, tenían una menor motivación para consumir cocaína, lo que señalaba el efecto protector del miR-212.

Los resultados actuales significan un avance en este campo, porque demuestran por qué el miR-212 no siempre es totalmente protector, pues la investigación ha comprobado que se debe a la influencia de la proteína MeCP2.

Nature Neuroscience 2010;doi:10.1038/nn.2615

¿Por qué es tan difícil dejar la cocaína?

Muchos recaen incluso después de dos años sin probarla. Una personalidad antisocial aumenta el riesgo de recaída.

Fuente: elmundo.es/elmundosalud


Lista tras lista, año tras año, España ocupa el primer lugar en la clasificación de países europeos con mayor consumo de cocaína. El 3,1% de los españoles reconoce haber tirado de "polvo blanco" alguna vez en los últimos 12 meses. Y dejar esta adicción no es fácil. Muchas personas vuelven a engancharse a esta droga incluso después de haber estado dos años sin probarla. ¿Por qué cuesta tanto alejarse de ella? Una investigación española apunta algunos de los factores por los que resulta tan complicado.

La drogodependencia se puede tratar, pero no todos los adictos evolucionan igual al dejar las sustancias. En el caso de la cocaína, una puntuación alta en la "Escala craving" (que mide el ansia o deseo de consumir), haber tomado también heroína y tener una personalidad antisocial son los principales factores para recaer en su consumo, según indica un trabajo realizado por un equipo de la Universidad de Santiago de Compostela que se publica en la revista "Psicología Conductual".

Los investigadores han estudiado a 38 personas (35 hombres y tres mujeres) con una edad media de 31 años, que se pusieron en tratamiento por problemas con el abuso de cocaína en diversos centros de Galicia. Les siguieron desde el inicio de la terapia hasta dos años después. Y, a los factores citados anteriormente, el trabajo añade la impulsividad y la búsqueda de sensaciones como obstáculos a la hora de abandonar esta droga definitivamente.

"No es extraño que las personas que han probado sustancias como la heroína, que cuenta con un amplio rechazo social, puntúen alto en impulsividad y búsqueda de sensaciones. Al mismo tiempo, estos rasgos son característicos del patrón de personalidad antisocial", explica Ana López, coordinadora principal del estudio.

Quienes presentan estos rasgos, tienen muchas más posibilidades de recaer. Por ello, "es fundamental realizar una evaluación previa de la historia de consumo y de los patrones de personalidad antes de iniciar el tratamiento", afirma, ya que "conocer las variables relacionadas con los resultados del tratamiento permite que estos pacientes puedan recibir un trato específico y reducir las probabilidades de que recaigan".

Sin embargo, otro dato que han averiguado con la investigación, y que contradice algunas creencias previas, es que la existencia de depresión o ansiedad al inicio de la terapia no tiene por qué indicar peores resultados a largo plazo. Normalmente, "estos síntomas son consecuencia del uso de cocaína y una vez que el individuo deja de consumir, la sintomatología empieza a mejorar", señala López.

Las terapias por adicción a la cocaína se multiplican por cuatro en nueve años

El 42 por ciento de los tratamientos de desintoxicación en España se debe a abusos de esta sustancia.

Fuente: larazon.es
Autor: Miguel Carbonell
Proyecto Hombre, la más importante ONG de ayuda contra la drogadicción de España, con 26 sedes repartidas por todo el país, cumple mañana 25 años. Por sus asistentes sociales, psicólogos y voluntarios pasan cada año más de 17.000 personas con problemas de adicción. Proyecto Hombre nació en una época, los años 80, en la que la toxicomanía creó una enorme alarma social. Una problemática causada por «la droga, el monstruo, la heroína», asegura José Luis Sancho, director de la ONG en Madrid, donde cuenta con 17 centros en los que se atienden a diario a 2.000 personas. «Hoy ya no es “la droga”, hoy son “las drogas”, las mezclas».

El perfil del adicto ha cambiado mucho en estos 25 años. Del yonqui tratado como un enfermo se ha pasado al cocainómano que está integrado en la sociedad, vive con su familia y mantiene su empleo. Hasta que pierde el control. «Los quebraderos de cabeza empiezan en casa, en el trabajo y con los amigos», explica Sancho. «Luego vienen los problemas de salud, mental primero y física después». Los efectos destructores de la droga están bien documentados e incluyen trastornos de la personalidad y un paulativo deterioro cognitivo. Aparte, claro está, de la ruina económica. «He visto auténticas fortunas dilapidadas, hablamos de cientos de miles de euros, de casas preciosas, del trabajo de toda una vida, de hogares destrozados por la coca». Gente en principio joven, pero cada vez más por encima de los 40.

El fenómeno ha cuadruplicado los tratamientos por adicción a la cocaína desde el año 2001, situándose también ésta como la primera droga causante de ingresos hospitalarios y atención en Urgencias. Lo que los expertos llaman el «binomio coca-alcohol», el patrón de consumo típico que incluye también el tabaco, es una verdadera bomba de relojería que suele desembocar en un infarto, de miocardio o cerebral.

Otro perfil de consumidor con el que trabajan cada vez más es el del politoxicómano de fin de semana, muchas veces adolescentes que no acuden por iniciativa propia como los adultos, sino arrastrados por sus padres, a veces literalmente. «No admiten que tienen un problema, así que ese es nuestro primer objetivo, que se hagan responsables de sus actos, que comprendan que se están haciendo daño a sí mismos y a los demás», señala el responsable de Proyecto Hombre Madrid. De lunes a jueves consumen cannabis y los fines de semana, alcohol, éxtasis y coca. Son chicos problemáticos que no son adictos pero «están al borde». Tienen problemas de conducta en casa y en el colegio o trabajo. Son indisciplinados y violentos, y desprecian los más básicos valores familiares. El tratamiento se diseña a medida del joven y de su familia. «Enseñamos a los padres a recuperar la autoridad, pero también a mejorar la comunicación».

Mezclas prohibidas que destrozan el hígado

Energy Control es una ONG que presta un servicio gratuito de análisis de drogas tanto in situ, en macrofestivales y zonas de ocio, como en su sede de Barcelona. ¿Hay sólo cocaína en la cocaína? Si bien cualquier sustancia blanca o cristalina es susceptible de entrar a formar parte de los ingredientes de la «fórmula» de cada «camello», Mireia Ventura, la doctora en Farmacia que dirige el laboratorio de la asociación, explica que los «cortes» suelen llegar al 50%. «Habituales son la cafeína como estimulante y los anestésicos locales para provocar el adormecimiento de la boca, que es un efecto típico de la cocaína». Los más habituales son procaína, lidocaína, tratacaína y benzocaína, utilizados en odontología. A pesar de que pueden provocar arritmias, «las dosis que consume la gente no tienen por qué conllevar más riesgos que la propia coca», asegura. Cada vez en más muestras aparece paracetamol y fenacetina, tóxicas para el hígado mezcladas con alcohol.

El grupo es muy influyente al empezar a consumir cocaína

Así lo sentencia un estudio sobre el consumo de esta sustancia entre jóvenes de 15 a 19 años.
Fuente: adn.es - EFE

La presión del grupo al que se pertenece influye mucho al comenzar a tomar cocaína, convirtiéndose la droga en un elemento socializador. Así lo sentencia un estudio sobre el consumo de esta sustancia entre jóvenes de 15 a 19 años.
"Normalmente se comienza a consumir en grupo, siguiendo lo que hace el líder. La droga se compra de forma compartida", explica el antropólogo Joan Pallarés, coautor de la investigación. Además, otra motivación pasa por superar "una barrera que les permite diferenciarse de los más pequeños", añade el experto.
Actitud ante la droga
El estudio también concluye con el establecimiento de cuatro perfiles de adolescente en función de su posición frente ala cocaína: consumidores, no consumidores pero cercanos a la droga, no consumidores pero sin oponerse ala cocaína y los anticocaína. "Los no consumidores pero cercanos son los que sufren más esa presión, pero los perfiles más habituales son los dos últimos", señala el otro autor, el psicólogo social David Martínez.

Adictos de chaqueta y corbata

La mitad de los cocainómanos deja el tratamiento, el 25% tras la primera cita. Faltan protocolos para este tipo de pacientes y medios para implantarlos.
Fuente: elpais.com Autor: Mónica L. Ferrado

España y Holanda son los países europeos con una mayor demanda de tratamientos para dejar la cocaína. Y va en aumento. Sin embargo, la mitad de los adictos acaban abandonándolos antes de acabar. Es más, una cuarta parte ni tan siquiera vuelve tras una primera visita, según datos presentados por la Agencia de Salud Pública de Barcelona en el último congreso de Socidrogalcohol. Aunque los centros especializados han adaptado sus servicios, tradicionalmente orientados a los heroinómanos, el tratamiento de la cocaína continúa siendo complejo. "El problema es que no está claro que estemos dando la mejor respuesta. En opiáceos conocemos bien la perspectiva del paciente, pero en el tratamiento de la cocaína hay incógnitas y necesidades que todavía no conocemos bien", afirma José Pérez de los Cobos, presidente de la Sociedad Española de Toxicomanías.
El perfil del cocainómano que acude a un centro a pedir ayuda es el de un varón entre los 25 y los 34 años. Con estudios secundarios, con trabajo, familia y amigos. Empezó a esnifarla hace entre 8 y 10 años. "El perfil del paciente de heroína estaba relacionado con la marginalidad social. El esnifador de cocaína es una persona con trabajo, profesión, con horarios, tiempo libre, familia y amigos. No es una persona sin trabajo, marginada, que además sufre enfermedades infecciosas", afirma Pérez de los Cobos.
La asistencia de estas personas se inició a mediados de los noventa. Los expertos advierten de que, aunque se ha trabajado para adaptar los servicios, aún no son del todo efectivos. "En los primeros años se produjo una traslación sin más de los programas de heroinómanos a cocainómanos. Se ha tardado años en elaborar protocolos especializados. Cada vez hay más, pero es necesario diseñarlos pensando en sus necesidades", afirma Roberto Secades, investigador del grupo de conductas adictivas del departamento de Psicología de la Universidad de Oviedo.
"Debemos pasar todos por un reciclaje profesional para asumir los problemas que conlleva la cocaína. Estamos acostumbrados a tratar el policonsumo y la heroína. Una vez superada la pandemia de la heroína ha habido un relajamiento", afirma Luciano Poyatos, presidente de la Unión de Asociaciones y Entidades de Atención al Drogodependiente (UNAD). "Necesitamos medios para abordar la cocaína desde una perspectiva más integral y adaptar los tratamientos a cada persona", añade.
Por lo general, al adicto a la cocaína le cuesta reconocer que sus problemas vienen de su dependencia. Los expertos coinciden en que uno de los principales obstáculos es que la cocaína, aún hoy, a diferencia de la heroína, continúa teniendo connotaciones de glamour y éxito. "Una persona tarda entre siete y diez años en solicitar tratamiento. Le cuesta sentirse desplazada, excluida, y pide ayuda cuando la situación es muy extrema", dice Poyatos. Y tampoco hay un fármaco específico para tratar la abstinencia. A diferencia de la heroína, que cuenta con la metadona. La abstinencia produce somnolencia, letargo y sintomatología depresiva. Un estado anímico que no hace más que incrementar el deseo de consumir.

l ensayo de la vacuna de la cocaína empezará el último semestre

Según Carmen Moya, Delegada del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Debía comenzar antes de julio, pero se ha retrasado “porque se están ultimando algunos detalles”.
Fuente: redaccionmedica.es Autor: Leire Sopuerta Biota

La delegada del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Carmen Moya, ha anunciado que los ensayos clínicos para estudiar los efectos de la vacuna de la cocaína comenzarán en España el último semestre de 2009. Moya, que ha participado en el Foro Nueva Sociedad, ha reconocido que la iniciativa “ha sufrido una demora” -en un principio se iban a iniciar los ensayos a lo largo del primer semestre de este año- "porque es un proceso complejo cuyos detalles se están todavía ultimando".
"Vale más la pena iniciar el estudio con todos los elementos y toda la metodología resuelta, que tener luego problemas en el desarrollo de la investigación", ha declarado Moya. Esta vacuna contra la cocaína se probará en un total de 164 personas dependientes en una decena de hospitales, según la delegada del Gobierno del Plan Nacional sobre Drogas. Además, ha asegurado que la Agencia Europea del Medicamento (EMEA, en sus siglas en inglés) ya ha admitido el registro para la investigación del tratamiento inmunológico para la adicción a la cocaína.
La llamada vacuna contra la cocaína se concibe como una terapia inmunológica eficaz para el tratamiento de la adicción a esta droga y su objetivo es impedir que la cocaína llegue al sistema nervioso central y que, por tanto, no genere los efectos buscados por el consumidor. Aunque se denomine vacuna, no está pensada para la población en general, sino para los consumidores habituales de cocaína.
Durante su intervención, Moya ha explicado también las líneas principales de la Nueva Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016, que ha definido como “el gran acuerdo institucional, social y científico que permitirá garantizar una respuesta homogénea, equitativa y de calidad en España”.
Asimismo, ha señalado que esta Estrategia “se apoya en un criterio relevante como es la evidencia científica, la base imprescindible que sustentará todos sus desarrollos”. Y, entre sus objetivos generales, ha destacado la mejora de la formación de los profesionales y el incremento de la investigación.

La piel refleja el consumo de cocaína

Úlceras, picores, ampollas, urticaria, eritemas... El consumo de esta droga puede causar graves problemas en la piel.
Fuente: elmundo.es/elmundosalud Autor: Laura Tardón

Úlceras cutáneas, picores, ampollas, urticaria, eritemas, verrugas en la mucosa nasal... Todas estas alteraciones de la piel pueden desencadenarse por culpa del consumo adictivo de la cocaína. Si un paciente presenta lesiones dérmicas crónicas y muestra un comportamiento extraño y delirante, sería conveniente realizar un test de drogas para confirmar si el consumo de esta droga es la causa, según recomienda un artículo publicado en la revista "Journal of the American Academy of Dermatology".
"No obstante, también deben excluirse completamente otros desencadenantes de dichas manifestaciones cutáneas, incluso cuando se encuentren sustancias ilícitas durante las pruebas, ya que un test positivo de drogas no siempre indica el origen de las lesiones", advierten los autores del artículo, realizado en la Clínica Mayo, en Minnesota (EEUU).
Desde el punto de vista social, "droga es cualquier sustancia psicoactiva que se utiliza fuera de la legalidad, con una intensa acción reforzante positiva, pero con un efecto dañino a la larga sobre la salud física o psíquica", afirma Elena González-Guerra, dermatóloga de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. Más allá de los efectos psíquicos (alucinaciones e ilusiones), sus implicaciones en la salud (accidentes cerebro vasculares, infarto agudo de miocardio, crisis hipertensiva) también se extienden a la piel.
Mercé Alsina, del servicio de Dermatología del Hospital Clínic de Barcelona, explica que "el uso de la cocaína puede originar manifestaciones dermatológicas, como pseudovasculitis, urticaria, vasculitis de Churg-Strauss, el fenómeno de Raynaud, púrpura palpable, pustulosis exantemática generalizada aguda...".
Nombres comúnmente desconocidos para identificar diferentes alteraciones cutáneas que, en muchos casos, están asociadas al consumo de cocaína. "Hay otras como las malformaciones de las manos en forma de pico de loro y la curvatura de las uñas, pero no siempre aparecen en todos los consumidores crónicos", añade la doctora Alsina.
La afectación cutánea es más frecuente en las drogas que se administran por vía parenteral (inyectadas). Tanto los abscesos como la celulitis aparecen en un 22% a 65% de los adictos a drogas que se administran de esta forma", comenta González-Guerra, quien añade que, además, en los consumidores de cocaína existe mayor frecuencia de dermatitis seborreica y lesiones de hiperqueratosis en los dedos de las manos y en las palmas (la capa externa de la piel se engrosa y se vuelve dura y rugosa).
Manifestaciones cutáneas en casos reales
El artículo de la revista de la Academia Americana de Dermatología recoge dos casos clínicos que demuestran la asociación entre el consumo de cocaína y las manifestaciones dermatológicas.
Una mujer de 37 años presentaba lesiones rojas en los brazos que se fueron extendiendo a las piernas y el tronco. Lo que en un principio parecía sarna (la paciente no respondía al tratamiento correspondiente), finalmente resultó ser una consecuencia del consumo de cocaína, tal y como confirmaba el test de orina. "Presentaba pápulas eritematosas escoriadas, algunas con costras en la tibia, muslos y antebrazos. También tenía caries y una pérdida de peso significativa", explican los autores en el artículo.
Tres meses antes, su marido, de 39 años, también acudió al médico por una erupción cutánea pruriginosa que comenzó en los brazos. Más tarde, estas erupciones se convirtieron en pápulas eritematosas en los brazos, las piernas, la parte anterior del brazo y los glúteos. El resultado del test de orina también dio positivo en cocaína.
Precisamente porque estos casos no son muy habituales, ante tales señales, si, además, "el paciente muestra un comportamiento extraño, con signos de delirio u otras condiciones psiquiátricas, es conveniente realizar pruebas de detección de drogas para identificar el consumo de cocaína como posible causa", señala Jerry D. Brewer, uno de los autores del artículo.
Ambos pacientes atribuían la causa de sus lesiones a unos "insectos" que creían haber visto saliendo de su piel. Es lo que se conoce como delirio parasitario, "la alteración psiquiátrica más frecuente asociada con el consumo de cocaína. Consiste en que los pacientes tienen la creencia falsa y fija de que están infectados por parásitos", explica Elena de las Heras, dermatóloga del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

La cocaína ya es la droga que causa más problemas de salud

La mayoría de las visitas a urgencias por consumo de tóxicos se deben a la coca. Los médicos alertan de la poca noción de dependencia y riesgo que siente el adicto.
Fuente: elperiodico.com Autor: ÀNGELS GALLARDO

La abundancia de cocaína disponible en Barcelona --y en el resto de España--, y la facilidad con que individuos de cualquier edad pueden comprar el alcaloide sin entrar en círculos sociales extraños, han conseguido que, en apenas cinco años, esta droga se haya situado en la primera línea de los estupefacientes que destruyen la salud de la población. Y lo ha hecho sin mancharse, aún, con la pátina de empobrecimiento económico y ruina física --pérdida de dientes, antebrazos amoratados, habla embotada y aspecto de drogado marginal-- que atrapó al adicto a la heroína.
La cocaína es, en la actualidad, la droga que provoca más visitas a los servicios de urgencia de los hospitales catalanes --un 28% del total-- y la que altera más variantes fisiológicas --sistema nervioso, ritmo cardiaco y riego sanguíneo cerebral--, además de enloquecer con brotes de psicosis. Todas esas desgracias, sin embargo, no han alterado la marca de droga del poder con que irrumpió en los salones de dominio hace 15 años.
"Aún se la asocia con el poder, aunque es una droga más devastadora que la heroína --afirma Joan Colom, subdirector de Drogodependències de la Generalitat--. Quien la consume relata que se siente poderoso, que liga más, es más locuaz y atractivo, que tiene éxito". "Eso --añade-- es solo su autopercepción, no lo que ven de él los demás". Con excepción del cannabis, la coca es también la droga que con más eficacia provoca adicción intensa sin que quien la sufre sea consciente de su dependencia. Su difusión es tal, que incluso está entrando en la categoría de los métodos de desinhibición que son aceptados por la sociedad. "Tras el alcohol, el tabaco y el porro, la cocaína es la droga que induce menos percepción social de riesgo para la salud", explica la psiquiatra Marta Torrens, responsable de adicciones en el Hospital del Mar.
PATRÓN DISTINTO

La adicción a la cocaína sigue patrones distintos a otras drogas, y eso causa confusión a quienes quieren convencerse de que aún controlan su consumo, dicen los expertos. A diferencia de quien depende de la heroína, el alcohol, el tabaco o el cannabis, el adicto a la coca no necesita una dosis diaria. Ni siquiera semanal. "Se puede tomar una vez al mes cocaína, sin dejar de ser adicto", explican. El poder de dependencia aumenta con su pureza.
"Pregúntate qué cosas dejas de hacer por consumir cocaína, con independencia de la frecuencia, y comprobarás si eres adicto", propone la psiquiatra. Otro dato que revela dependencia es el empeño del adicto en quitar importancia a los malestares que le causa la coca. Toleran las arritmias cardiacas, asimilan la ansiedad o el ánimo depresivo e intentan compensar con alcohol una incipiente crisis de pánico inducida por la droga. Desprecian el riesgo, conocido, de que en cualquier momento pueden sufrir un infarto de miocardio, o una embolia cerebral. En eso, no se diferencian de otros adictos.